急性髓细胞白血病的治疗过程_健康频道_东方头条

由于复发多发生在初次治疗后的5年之内,若治疗后5年内仍无疾病征象一般视为治愈。年龄60岁以上,曾经化疗或放疗后继发的急性髓细胞白血病患者预后最差。

急性髓细胞白血病的诊断目前需要进行外周血涂片和血常规、骨髓形态学、细胞化学染色以及白血病细胞免疫分型、染色体检查以及融合基因检查,根据这些检查确定相应的细胞亚型。

医务人员应才采取细致的护理措施预防感染,并立即使用抗生素治疗发生的任何感染。有时需要输红细胞和血小板。

当病情复发后,不能进行造血干细胞移植的病人对更多地化疗常常疗效亦差,这时必要介入中医,得以中医的帮助,年轻病人或初次缓解期超过1年的病人对再次化疗疗效较好。在是否建议采用强烈化疗治疗复发病人时,医生需要考虑多种因素。

病情缓解后一般还应接受进一步化疗(巩固化疗)数月至数年,以便保证尽可能多地杀灭白血病细胞。通常不需要针对颅脑的治疗。长期的低剂量维持治疗要根据诊治医生的决定来进行。

大剂量化疗加造血干细胞移植适用于对化疗无反应的病人,亦适用于反应较好处于缓解期但有高危复发风险(如确定有某些染色体异常)的年龄小于50~55岁的患者。

急性髓细胞白血病的初始症状与急性淋巴细胞白血病类似,尽管脑膜白血病的发生少于急性淋巴细胞白血病,但还是可以见到脑膜白血病改变。

急性髓性白血病是一种快速进展的疾病,治疗通常在确诊后几天开始。急性髓性白血病的治疗分两个阶段进行,初始阶段或诱导阶段以杀死骨髓的白血病细胞和,巩固阶段以杀死可能存在于体内的任何剩余的白血病细胞。

首次化疗一般用7天的阿糖胞苷和3天的柔红霉素(也可用去甲氧柔红霉素或米托蒽醌)。有时还会加入其他药物,如硫鸟嘌呤、长春新碱以及泼尼松等。但是这些药物的作用是有限的。

如不给予治疗,大多数急性髓细胞白血病患者将在诊断后的数周至数月内死亡,治疗后20%~40%的病人可以存活5年以上。

治疗目标为迅速达到缓解,即毁灭所有白血病细胞,然而,相对其他白血病类型而言,急性髓细胞白血病仅对较少的药物有效。并且,治疗常使病情在缓解前有所加重。病情加重是因为治疗所带来的骨髓抑制作用,使白细胞尤其是粒细胞数量减少,这样容易招致感染。

关于急性髓细胞白血病的治疗和预后